Пульпіт зуба – одна з найпоширеніших патологій, що протікають у ротовій порожнині. За даними статистики, кожен п’ятий житель планети відчув на собі наслідки запального процесу, який протікає в пульпі – м’якої тканини зуба. Під твердою емаллю та дентином, а саме в пульповій камері, розташований судинно- нервовий пучок. Як правило причиною запалення нерва є бактеріальна інфекція, яка розвивається на місці ураження карієсом, який не лікували, після травми або інших чинників.
Причини
Основна причина пульпіту — це ураження внутрішніх тканин зуба патогенною флорою. Причиною є карієс, помилки під час його лікування, у вкрай рідкісних випадках бактерії потрапляють у пульпу гематогенним шляхом з іншого органа.
Симптоми
Ознаки пульпіту досить характерні. Пацієнт, як правило, чітко знає, що в нього карієс або він проходив лікування в минулому. У деяких випадках руйнування зуба триває під пломбою або всередині нібито цілого зуба і при ураженні пульпи розвивається пульпіт.
Характерна симптоматика:
– біль — гострий, пульсуючий або постійний, під час пережовування їжі або виникаючий раптово, самовільно;
– чутливість зуба до температурних подразників (холодного або гарячого);
– наявність каріозної порожнини в зубі, яка може і не турбувати;
– найчастіше біль виникає ввечері чи вночі.
Якщо у вас виникають подібні симптоми, потрібно терміново звернутися до стоматолога для діагностики та лікування. Це допоможе запобігти розвитку ускладнень і зберегти зуб.
Діагностика
Пульпіт має характерну симптоматику, тому встановити правильний діагноз нескладно. Обстеження пацієнта включає:
- Збір анамнезу (опитування).
- Огляд порожнини рота.
- Оцінка реакції на температурні подразники. Хворий зуб реагує на тепло, холод.
- Перкусія. При деяких формах хвороби виникає біль.
- Вимірювання електрозбудливості пульпи спеціальним апаратом. При запаленні пульпи показники — 18-60 мкА.
- Прицільний рентген — для визначення глибини ураження тканин і стану кореневих каналів.
Лікар обов’язково проводить диференціальну (порівняльну) діагностику між глибоким карієсом та періодонтитом, які мають схожу симптоматику. Додатково може знадобитися консультація суміжних спеціалістів , наприклад ЛОРа, невролога для виключення наявності захворювань, які можуть давати іррадіацію болю в зубі, або щелепу.
Корисно знати, що цих методів достатньо для постановки діагнозу і розробки плану лікування. КТ щелепи не є обов’язковим для діагностики пульпіту, але може значно допомогти лікарю у випадках з нестандартною анатомією.
Лікування пульпіту
При лікуванні пульпіту намагаються повністю або частково зберегти пульпу, відновити функціональність зуба, тому застосовують консервативні методи.
Біологічний метод лікування застосовують для збереження життєдіяльності пульпи. Його проводять при частковому гострому або оборотному пульпіті для усунення запального процесу.
У більш запущених випадках потрібно видалити пульпу.
Пульпектомія
- Лікування починається зі знеболення. Використовується інфільтраційна, провідникова анестезія, або седація.
- Ізоляція зуба, або групи зубів за допомогою кофердама.
- Препарування каріозної порожнини (лікар прибирає всі тканини уражені карієсом).
- Видалення уражених тканин пульпи, механічна обробка кореневих каналів ручними та машинними інструментами.
- Медикаментозна обробка кореневих каналів для усунення залишків пульпи, стружки дентину , та токсичних продуктів розпаду тканин. Сушіння стінок кореневих каналів.
- Пломбування каналів. Використовують матеріали на основі оксиду цинку та евгенолу, епоксидних смол і гутаперчі.
Які можливі ускладнення пульпіту?
Якщо пульпіт не лікувати, він може призвести до ускладнень, при яких інфекція локалізується у кістці або м’яких тканинах. Людина може помітити:
- набряк залоз та лімфатичних вузлів;
- лихоманку;
- озноб;
- утруднене ковтання або утруднене відкривання рота.
Якщо ви відчуває будь-який із перерахованих вище симптомів, слід звернутися за екстреною медичною допомогою. Процес може поширитися на щелепну кістку (остеомієліт) і м’які тканини голови, шиї та грудей. Якщо не лікувати, ці інфекції можуть бути небезпечними для життя.
Як запобігти пульпіту?
Найкраще лікування це профілактика!
Регулярне відвідування стоматолога в стоматології Формула 1 у Черкасах кожні 6 місяців, та професійна гігієна порожнини рота допоможуть виявити і пролікувати карієс на початкових стадіях, не дозволяючи розповсюдження інфекції до нерва зуба.
