Синус-ліфтинг: коли він потрібен

Що таке синус-ліфтинг?

Синус-ліфтинг — це операція з кісткової пластики (остеопластика), за допомогою якої нарощують недостаючу кісткову тканину на верхній щелепі в області синуса (гайморових пазух). Процедуру проводять перед імплантацією зубів при дефіциті кісткової тканини в області встановлення майбутнього імпланту.

Види синус-ліфтингу

Синус-ліфтинг поділяють на закритий (вертикальний) та відкритий (латеральний). Головним критерієм вибору одного чи іншого методу є ступінь атрофії кісткової тканини. Завдання обох методів синус-ліфтингу полягає у піднятті дна гайморової пазухи та заповненні кістковою тканиною.

Для проведення закритого синус-ліфтингу кістка має бути не менше 5 мм заввишки, відповідно, у всіх інших випадках проводять відкритий синус-ліфтинг.

Техніка проведення операції суттєво відрізняється. При закритому синусі доступ до щелепної кістки роблять через невеликий отвір у кістці, без розрізу м’яких тканин, а при відкритому через відсунення кісткова-ясенного лоскуту. Важлива особливість: у випадку, коли кісткової тканини є 5 мм та більше — можна провести операцію з відкритого синус-ліфтингу й одразу встановити імплант. Недоліком такої маніпуляції буде неможливість моментального навантаження (протезування).

При закритому синус-ліфтингу ми також можемо одноетапно встановити імплант, але цей метод застосовується у разі відсутності одного зуба, при відсутності кількох зубів в ряду, навіть при наявності 5 мм кістки, використовують методику відкритого синусу.

Етапи проведення синус-ліфтингу

Пацієнти часто бояться невідомості. Тому в стоматології Формула 1 ми приділяємо особливу увагу детальному роз’ясненню кожного етапу. Ми точно знаємо, що поінформований пацієнт почувається спокійніше та впевненіше.

Консультація та огляд

Успіх будь-якої хірургічної операції закладається ще на етапі планувння.

– Лікар збирає анамнез, оцінює загальний стан здоров’я та ротової порожнини.

– Комп’ютерна томографія (КТ). Це “золотий стандарт” діагностики. 3D-знімок дозволяє нам з точністю до долей міліметра оцінити всі параметри.

– Професійна гігієна. Перед операцією важливо усунути всі джерела інфекції. Тому професійна чистка зубів є обов’язковим етапом підготовки.

Хід операції

Сама операція проходить комфортно для пацієнта та займає близько 1-2 годин.

– Анестезія. Втручання проводиться під місцевою анестезією, тому є абсолютно безболісним.

– Формування доступу. Хірург робить невеликий розріз на яснах та формує отвір у кістковій стінці, що веде до пазухи.

– Відшарування мембрани Шнайдера. Лікар за допомогою мікрохірургічних інструментів акуратно підіймає тонку слизову оболонку, що вистилає гайморову пазуху.

– Введення кісткового матеріалу. Простір, що утворився, заповнюється остеопластичним матеріалом. Використовуються біосумісні матеріали, наприклад аутотрансплантати (власна кістка), ксенотрансплантати (тваринного походження, наприклад, бичача кістка), синтетичні матеріали (штучні гідроксиапатити) та колагенові мембрани для фіксації. Успішність процедури становить приблизно 95%.

– Накладання бар’єрної мембрани (за потреби). Іноді для кращого результату ми ізолюємо кістковий матеріал спеціальною захисною мембраною.

– Накладання швів. Операційна рана ушивається.

Рекомендації до операції

– Відпочити напередодні

– Обмежити вживання алкогольних напоїв напередодні операції

– Поїсти за 1-2 години до операції

– Ретельно почистити зуби перед візитом у клініку

Рекомендації після операції

Варто розуміти, що синус-ліфтинг — це операція, успіх якої залежить не тільки від кваліфікації хірурга, але і від дотримання його приписів в післяопераційному періоді.

 Щоб уникнути можливих проблем у післяопераційний період потрібно слідувати простим рекомендаціям:

 – Біль може виникнути після того як пройде анестезія. Але лікар призначить вам терапію, яка усуне неприємні відчуття.

 – Після операції протягом 1-3 діб може спостерігатися набряк.

 – У перші дні після операції велике значення має вільне дихання через ніс. Тому навіть якщо у вас немає закладення носу слід використовувати рекомендовані краплі.

 – У перші дні після операції можливі виділення з носу. Вірогідність розвитку носових виділень знижується, якщо ви спите на високих подушках.

 – Після операції треба пити достатньо води, яка в перші 1-2 днів після операції має бути кімнатної температури. Не можна використовувати соломинку.

  – Протягом 7 днів після операції необхідно знизити фізичну активність. Утримайтесь від відвідування тренажерної зали. Не можна відвідувати басейн, лазню і сауну, робити масаж або гарячі компреси в ділянці голови і шиї.

– При чханні можливе зміщення кісткового матеріалу. Тому, по можливості, чхайте з відкритим ротом.

– Не нахиляйтеся впродовж 2 тижнів після операції. Якщо необхідно щось підняти, то присядьте.

– Не паліть на протязі як мінімум 72 годин до і після операції, а краще взагалі відмовтеся від паління, оскільки воно збільшує вірогідність виникнення ускладнень.

Зняття швів проводить стоматолог через 7-14 днів.

Ризики та можливі ускладнення

Синус-ліфтинг вважається безпечною процедурою, але, як і будь-яке хірургічне втручання, має ризики:

– запалення (1–3% випадків);

– пошкодження мембрани пазухи (до 7%);

– незначна кровотеча.

Часті запитання